Отслойка сетчатки
Отслоение сетчатки – отделение нейроэпителия от расположенной под ним сосудистой оболочки глаза (хориодеи). Патология отличается сложностью лечения и является основной причиной слепоты, причем согласно статистике большинство случаев инвалидизации (около 70%) приходится на людей трудоспособного возраста.
Причины заболевания
- Регматогенная, первичная, отслойка возникает в результате разрыва сетчатой оболочки и попадания под нее жидкости из стекловидного тела. Повреждение появляется в зоне ее истончения, вызванного дистрофическими процессами. Спровоцировать разрыв могут разные факторы - резкое движение, чрезмерное физическое напряжение, черепно-мозговая травма, падение.
- Травматическая отслойка сетчатки возникает в результате травмы глаза, в том числе и при операции. Проявиться она может сразу или спустя некоторое время.
- Вторичная отслойка сетчатки развивается на фоне заболеваний различного генеза – опухолевых, воспалительных, окклюзионных. Нередко она возникает при токсикозах беременности и гипертонической болезни. Но наиболее часто появляется на фоне диабетической ретинопатии, если пациент вовремя не прошел лазерную коагуляцию сетчатки.
- Вторичная экссудативная (серозная) отслойка сетчатки возникает из-за скопления под ней жидкости, в так называемом субретинальном пространстве. Основная причина патологии в этом случае – тракции в стекловидном теле. Натяжение провоцируют новообразованные кровеносные сосуды или фиброзные тяжи.
Симптомы отслоения сетчатки
- Пелена перед глазами, которую не получается убрать промываниями и закапыванием препаратов.
- Появление вспышек, молний, а также светящихся, блестящих, движущихся предметов, точек, фигур, пятен перед глазами.
- Искажение очертаний, цвета, размера предметов и рассматриваемых букв.
- Сужение поля зрения.
- Боли в глазу.
- Снижение остроты зрения.
Диагностика отслоения сетчатки
При подозрении на отслоение сетчатки пациент проходит полное офтальмологическое обследование.
- Проверка остроты зрения. Помогает оценить состояние центральной зоны сетчатки.
- Периметрия (компьютерная, статическая, кинетическая). Исследование бокового зрения, которое необходимо для оценки периферических участков.
- Тонометрия. Измерение внутриглазного давления. Для отслойки характерно умеренное снижение показателей.
- Биомикроскопия. Прижизненная визуализация глазного дна с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана. Выявляет патологические изменения стекловидного тела.
- Прямая и непрямая офтальмоскопия. С их помощью можно точно установить место разрыва и обнаружить участки дистрофии.
- УЗИ глаза в В-режиме. Показано, если невозможно провести офтальмоскопию из-за помутнений роговицы, хрусталика или стекловидного тела.
- Электрофизиологическое исследование. С его помощью специалист определяет жизнеспособность клеток сетчатки и зрительного нерва.
Но наиболее современным и высокоточным методом диагностики является оптическая когерентная томография сетчатки (ОКТ-сетчатки).
Лечение патологии
Медикаментозного лечения не существует. В зависимости от вида патологии, врач выбирает оптимальную хирургическую методику. Основная цель любой операции – сближение нейроэпителия с пигментным слоем и его закрепление в таком положении путем создания спайки.
Наши специалисты
- Абизгильдина Гульчачак Шамилевна
- к.м.н., врач высшей категории Автор 50 научных работ, 2-х методических рекомендаций, 1 пособия для врачей, 1 монография и 4 патентов на изобретения РФ.
- Отзывы: 26
- подробнее
- Алтынбаев Урал Рифович
- к.м.н., врач высшей категории Автор 55 научных работ, 1 монографии и 15 патентов РФ на изобретения.
- Стаж работы: 15 лет
- подробнее
Для наших клиентов:
Записаться на прием
* - поля, обязательные для заполнения
Заполнены не все обязательные поля
Спасибо. Сообщение отправлено.
Вам нужно пройти ReCaptcha
Нужно дать согласие на обработку персональных данных